WFU

2021年5月23日 星期日

人智醫學家庭護理 (四)足浴(薰衣草)Lavender Footbath


Twofold are the forces in Man
One stream of forces goes inward
This gives you form and inner root of being.
One stream of forces goes outward
This gives well being, fills you with the light of life.
If the the heavy body-man, this forming forces weigh you down
Picture yourself all-buoyant, man of light
~Rudolf Steiner


在人之中有兩股力量
一股力量向內流淌
它賦予你構型和內在存在的根基
一股力量向外流淌
它給你安適,使你充滿生命的光
假若你感到身體沈重,那構型的力量重壓之時,
就想像自己完全是
漂浮的光所構成的人
~魯道夫・施泰納



在溫暖陽光下盛開的薰衣草具有鎮定、放鬆和緩解痙攣的力量,同時帶來溫暖與和諧之效果。當神經緊張、煩躁不安、頭部思考過多或大量感官刺激難以消化入眠時,薰衣草足浴溫柔地溫暖了我們的雙足,帶來內在的平靜。 

<材料 >
  • 足浴盆 
  • 溫水 
  • 薰衣草舒緩沐浴乳:2- 3茶匙(若無沐浴乳,可以4-5滴薰衣草精油加入一湯匙牛奶中混合來替代) 
  • 按摩油或有機橄欖油
  • 大浴巾2條 
  • 毛巾1條 
  • 腳墊 

<準備> 
  • 保持輕鬆坐姿 
  • 頭部與身體以大浴巾包覆保暖。 

<步驟> 
  1. 足浴盆中加入約38℃的溫水,水量足以蓋過小腿。 
  2. 加入2- 3茶匙沐浴乳,手帶著韻律節奏在水中以畫雙紐線(無限)的方式攪拌均勻。 
  3. 將雙腳放入水中,以大浴巾覆蓋腿部以維持溫暖。 
  4. 20分鐘後,以毛巾擦乾雙腳(注意趾縫處亦須擦乾) 
  5. 為雙腳輕輕地塗上按摩油,並穿上襪子保暖 
  6. 結束後再靜靜地休息30分鐘。

聲明:
人智學家庭護理提供居家健康支持與照護資源,無法取代專業的醫學建議、診斷與治療。如對身體狀況有任何疑問,請向您的醫師諮詢。


特別感謝
內文審訂:護理師 劉怡秀
示範:護理師 黃怡鳳
音樂:音樂治療師 李愛華
影片:慈心高中影像社  攝影-吳東祐 / 導演-楊愛德 / 指導-顏廷伍老師




參考資料:
  1. 人智醫學護理外用處置 隨行指引- 薰衣草足浴(Vademecum-External Applications in Anthroposophic Nursing- Lavender Footbath)
  2. 人智醫學護理實務- 日常照護基礎與指引(Anthroposophic Nursing Practice- Foundations and Indications for Everyday Caregiving , Edited by Rolf Heine, Mar. 2021)
  3. 敷布及其他治療性應用:伊塔維格曼醫院手冊(Compresses and other therapeutic applications : a handbook from the Ita Wegman Clinic,Monika Fingado, 2012)

(Thanks to Photographer Leonard Cotte) 

2021年5月18日 星期二

我們可以做些什麼? 在新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)疫情中的整合性預防措施


作者:Rolf Heine /人智醫學國際聯盟(IKAM)

2020/5/20 




此時,我們正哀痛於Covid-19疫情的受害者及整體社會生活日益嚴重的損害。疫情的流行影響著被感染者的身心健康,同時也威脅著受到社交距離限制的兒童、老人和重病的患者。家庭暴力的增加,憂鬱和忽視,失業和失去意義感,以及對人性尊嚴的侵犯(例如,當人們被禁止探望瀕死的親人時)現在已成為該疾病系統的一部分1。因此,這波疫情需要我們採取適當的預防措施,以增強個人在社會、文化、科學和宗教生活中的健康、自尊和信心。我們需要的預防不僅是預防感染或是活化我們的免疫系統,還需要為更新而永續的健康做預備。


放鬆地呼吸


新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)來自攻擊呼吸系統和心血管系統的病毒。初期的症狀是感冒、頭痛及四肢痠痛、乾咳、發燒與暫時失去嗅覺。特別是患有心血管系統疾病的老年患者常有較嚴重的病程,有時甚至必須使用呼吸器。這些患者的死亡率很高--也因源於新型冠狀病毒肺炎的感染2

預防的方式一開始著重在透過如手部清潔、口罩和社交距離的限制之類的保護性措施來預防感染。這些保護性措施可以透過支持生命過程中的「呼吸」來給予更多的協助。首先,要確保在封閉的空間內提供新鮮及濕度合宜的空氣,並規律地進行戶外運動。我們可以透過深呼吸,迎向光,聆聽周圍的聲音和觀察大自然來活化我們的呼吸。

透過呼吸,我們將自己與環境連結在一起。說話、唱歌、大笑和哭泣都與呼吸直接相關。疫情期間的隔離措施限制了社會生活和文化。而說話、唱歌、大笑和哭泣使人與人相互連結,創造了親密感和熟悉感,並對獨自生活的人產生釋放壓力的效果3。與伴侶或家人散步、進行個人內在對話、分享在季節中對大自然的感知、一起遊戲及烹調料理 -- 這些都是我們在危機中可以創造的正面經驗。

言語存在於呼吸之中。因此,可以建議進行某些治療性的言說鍛鍊,以改善呼吸,例如緩解鼻呼吸。

歌唱尤其有助於使呼吸加深並富有韻律。歌唱刺激健康的呼吸:它可以促進肺部內在的溫暖和肺活量,可以使呼吸加深加強。它同時在心理上也有釋放緊張的效果。

當我們在時而聆聽時而歌唱,或主動地參與遊戲時,我們會活化我們的生命力(life force)。如此可以增強人體自身的防禦能力,並使我們的免疫系統更好地面對外來的影響。例如,一項對健康測試者進行的初步研究 -- 探討臨場音樂對其呼吸和心律的影響證明了這一點。這是一首由瑪麗亞·舒佩爾(Maria Schüppel)以萊雅琴(lyre)和人聲創作的“ Mercury Bath”(水星之浴),用於音樂治療4

一起唱歌會創造一體的感受,並為社群帶來特殊的品質。在遙遠的社交距離時代中,我們可以找到更富有想像力的唱歌和音樂創作方式(例如,在陽台上唱歌)。分享音樂的體驗喚醒了歌唱的樂趣。

透過晨間和夜晚的歌曲及季節性歌曲,可以增進我們對日夜節奏和四季節奏的意識。這創造了一種我們與周圍世界的韻律彼此互相連結的感受。透過與旋律及其重複節奏的連結,我們可以有意識地創造屬於自己的東西--我們可以將之吸入。

最後但重要的是,我們可以透過主動的音樂活動建立與時間的新關係。我完全臨在於音樂般形塑的時間之中。不同於壓力,這是得以完成實現個人的時間。


從護理照護的角度來看,植物精油可用於刺激呼吸。可以考慮使用下述的物質:

  • 10%薰衣草油(Lavender 10% oil, Weleda),可用於胸部塗油(韻律塗油Rhythmical Einreibung)或作油敷布(放鬆,鎮靜)5。 
  • 車前草支氣管油膏(bronchialbalsam,WALA)(支氣管外用油膏)作為胸部塗油(韻律塗油)或作為油膏敷布(溫暖,放鬆,祛痰)。 
  • 5%百里香油(Thyme 5% oil, WALA),可作胸部塗油(韻律塗油)或作為油敷布(祛痰) 

呼吸過程還可以額外透過以下的療方來支持:
  • Ferrum sidereum(Weleda)或Meteoreisen (WALA)(隕石鐵、磷、石英),每次10滴/糖球,每日1-3次,適用於一般性的預防和流感類感染。 
  • Ferrum-Quarz(Weleda)(或5%Biodoron,5%Kephalodoron或Bidor):每日1–3錠,適用於頭痛傾向和缺鐵者。 
  • Berberis/Quarz(WALA)或Silicea comp. (Weleda):每次10糖球,每日1-3次。適用於上呼吸道感染。 
  • Cinnabar/Pyrites(Weleda)(或是Pyrit-Zinnober):每天1錠,每日1次,適用於反覆性喉嚨痛 
  • Bronchi Plantago comp. 或Petasites comp.(WALA):每次10糖球,每日1-3次。適用於急性和慢性支氣管炎 


而由亙古以來人類經驗的事實,冥想可以以多種不同的方式強化呼吸。

給呼吸的冥思:

在我心中
散發著太陽的力量
在我魂裡
作用著世界的溫暖。

我要呼吸
太陽的力量。

我要感受
世界的溫暖。

太陽的力量充滿著我
世界的溫暖穿透著我6

(Steiner 1923 GA 268 )

在電腦前進行遠距教學、在家辦公、將實體會議改成視訊會議、以及透過視訊欣賞電影、音樂會和參觀博物館等 – 現在這所有的措施都成為一種(臨時)替代解決方案,並被認為是人類通往數位化途徑上的一大進步。這對學習品質和社會生活將產生什麼樣的影響仍有待觀察。但很明顯地,隨著我們在螢幕前的時間越多,身體的活動減少,對肌肉、骨骼、心血管系統、呼吸和神經感官系統都造成負面的影響。為螢幕時間訂定適齡的健康標準尚未成為大眾文化的一部分。但即使在螢幕前,也需要有節奏的呼吸 -- 在專注和運動之間,在自身與他人之間。


點燃溫暖 – 動起來


對許多人而言,恐懼、過度需求、社交限縮和隔離是相當巨大的挑戰和危險。恐懼窄化了心魂,阻礙了呼吸。由於恐慌,使人處於過度換氣的危險中。持續的擔憂和恐懼,例如對經濟上生存的憂慮,削弱了免疫系統。因此,運動是重要的預防措施,它們不僅有助於克服恐懼,還增強了抵抗力 -- 除了抵抗病毒,還可以幫助我們克服麻痺和僵著。以下的優律思美練習將可幫助我們與看似不可預測的環境區分開來:


“吾”透過溫暖與身體連結。有機體透過發燒和發炎來克服外來異物。身體核心與周邊之間的溫熱調節,主要是透過運動和飲食來刺激的。溫熱透過血液從體內循環到周邊。如果在人體核心部位的溫熱無法傳透到周圍,則四肢會冷卻,且皮膚上的微生物菌叢也會改變。血流量的減少不再足以供應人體的外部邊界,導致增加了感染的可能性。

刺激溫熱發展和調節體溫最重要的方式是運動。溫熱是由運動產生的。心魂和靈性的溫暖來自理想、熱情、興趣和勇氣。如果您將身體的運動與出於靈性和心魂的運動結合起來,那麼運動就會變得豐富且具生命力。舉例而言,這就是優律思美的目標。下述的優律思美保健練習透過與特定器官的連結,對溫熱組織具有強化的作用。

外用護理處置也可以刺激並活化溫熱機體:

  • 在沐浴或泡澡後,用檸檬 - 瑞士松樹按摩油(Sonett:Zitrone-Zirbelkiefer Massageöl)進行全身按摩(韻律塗油) 
  • 以10%迷迭香油(Rosemary 10% oil, WALA)全身韻律塗油 
  • 以薑鹽足浴10 
  • 以薑敷布熱敷腎臟11 
  • 以銅膏(Red Copper Ointment, Kupfersalbe Wala,或Cuprum Metallicum praeparatum 0.4%軟膏 Weleda)按摩足部(韻律塗油) 


可以透過以下的方式進行溫熱冥思

雙手兩掌相對,保留一點空間不要碰觸。
感覺溫暖在兩手掌之間。
慢慢地移動您的手掌,使其彼此緩緩分開,但要使雙手間保持溫暖,如有氣場一般。
將您的手掌慢慢地分開得更遠一些,以至於幾乎感覺不到其溫熱。
保持雙手間溫暖,持續一段時間。 

 將溫暖的雙手輕鬆地放在胸口三分鐘,或任何您覺得舒適的地方。

讓自己被太陽的意象溫暖著。
感受:我在和煦的陽光下。
想像自己在寒冷的風景中。
感受:我為世界帶來了溫暖。


溫暖讓我們與他人建立了深厚的關係。孤獨感會削弱免疫功能。培養對他人及其更深層的內在的興趣促進了人性的溫暖,並提高了免疫能力。


以食物為自己和他人構築健康的堡壘


營養和生理活動及社交文化生活息息相關。健康的飲食(即合乎自己生活方式的均衡飲食),不僅對自身身體健康而言是重要的,也對食物的生產和供應產生重大影響。因此,飲食與農業的生態和經濟狀況密不可分。特別是新型冠狀病毒肺炎(Covid-19)的發生,說明了動植物的自然棲地的轉變,以及非人道飼養並販售的動物的痛苦,如何促使了病毒從動物界轉向人類。維持健康的人道飲食,即只吃少量的魚和肉,最好是有機(或生機動力)農法飼養的,並也留意所享用的其他動物產品(如雞蛋和牛奶);選擇食用非單一種植生產的作物,可能的話不使用除草劑或殺蟲劑,這也是一種保護地球成為生命有機體的積極貢獻。

若預防疾病的目標僅是針對自身的安適,而非注重我的行為對他人的影響(例如,戒酒、戒煙,或以可作為兒童榜樣的方式使用媒體),這似乎主要是為了避免生病,但則較少有促進健康的面向。營養生態學也考慮到維持自身腸道微生物菌叢的健康。眾所周知,微生物菌叢在免疫防禦中扮演著重要的角色。蔬菜水果中富含纖維與低糖的營養,再加上酸菜等發酵食品,可以滋養我們的腸道菌叢。

以下的護理外用處置有助於消化功能:


下列藥用療方以促進消化和新陳代謝系統,即使是在使用常規醫學藥物(如抗癲癇藥、細胞抑製劑、抗生素等)治療期間或之後也都可使用:

  • Taraxacum(蒲公英) Stanno cultum, planta tota D2 或 (不含酒精的) Rh D 3 Weleda, 或 
  • Cichorium(菊苣) Stanno cultum, planta tota D2 或 (不含酒精的) Rh D 3 Weleda, 一次10–15 滴,一日2–3 次 

營養冥思:

用餐前仔細端詳準備好的餐食。
是哪些為我而做的準備,使我得以滿足地用餐?
它是如何烹調的?
這一餐包括哪些食物?
這一餐的食材是從哪裡來?
它們是如何到達商店的?
它們在哪裡採收和處理的?
它們是如何成長的?
在什麼樣的土地上,以什麼樣的水,以什麼樣的光滋養著?


用餐時:
這些已經成形的東西又再次被分解了。
它正成為光。
它正在成為我自己的物質。


鬆開壓艙石


促進皮膚和粘膜的分泌和排泄(出汗、咳嗽、排便和排尿)具有高度的預防價值。通常,在充分注意呼吸,運動和營養後才會開始排泄。

以靈性而言,每個排泄的過程都是做決定的過程。重要的是什麼?什麼可以丟棄?我必須與什麼分開?是什麼讓我負擔沈重?確定優先次序,放手與接受新事物是重要的心理、靈性和生命的歷程,通常是由危機所觸發。同樣地,時時自不重要的事物中區辨重要的,也可以提供很大的幫助。為失去和分離做內在的準備,使我們能夠以無所畏懼和期待的方式對應生命危機。尤其是當老年人遭受Covid-19威脅的猛烈攻擊時,我們知道與其他人分享對突發或危及生命的疾病的看法是多麼地重要。如同出生一般,死亡也是生命週期的一部分,死亡本身並不是需要被治療的疾病。助產士、親友、護士和醫師的專業協助可能是必要的。然而,幾乎在所有的情況下,死亡都需要有生命經驗的人以理解和充滿愛的方式來陪伴。預立這樣的一群人也是一種預防措施 -- 它也可以避免孤獨的感受。

在這種情況下,一個有用的冥思練習是:

為自己創造內心平靜的時刻,
在這些時刻中,學會區辨本質和非本質。14


對於內在淨化,建議Hallelujah 優律思美練習:

練習 - 成長 - 創造新事物

在這樣的疫情中,許多人必須要改變並重新組織他們的日常生活。有些人將其視為新的機會,而有些人則將其視為無法忍受的干預或懲罰。從對健康原因的研究中我們已經知道,若受影響的人了解正在發生的事情,體會到意義,並能夠找到可能解決的行動以適當地減輕壓力,那麼就可以更好的應對這些極為困難且威脅生命的外部情境,並減少其所造成的心理創傷15

現在,要了解這個大流行並不容易。一堆統計數據需要被解釋、媒體中誇大的影像、矛盾的科學論述、以及不同立場的政治聲音,使得很難理解每一件事情之間的關係而讓我們在危機中形成一個獨立的心理定位。或許對我們而言,理解這次疫情所需要的正是個人的論述。「公正的鍛鍊」(exercise of impartiality)16最可能使人們清楚地了解多元的觀點,有時那些只是過於簡化半真半假的陳述(half-truth)。

關於意義的問題具有個人及社會的面向。整個社會越來越意識到生態、社會和經濟問題不能用民族利己主義來解決。因此,危機的意義問題似乎在孤立與親近,鬥爭與合作,利己主義和責任感之間的緊張關係中發展。在此找到方向與定位可能是一個重要的預防方式,可以使我們避免因孤立,鬥爭和自私自利而在社交上生病,或者由於缺乏距離和被過度同情和過度需求所淹沒而使身體患病。

我們可以做些什麼?我們可以嘗試堅定地以未來的角度,以那些尚未出生的人的角度,來面對現在的危機。與他們一起問自己:當我在2030年回顧今天的自己和大家,以及在2300年回顧今天的我和大家時 -- 從這個角度來看,什麼將成為我們思考、形塑關係、及行動中真正重要的事?讓我們召喚內在最強大的力量:對意義的信念,對持續改變的希望,以及能夠抵禦攻擊生命的愛17


Reference:
  1. Neue Zürcher Zeitung (as checked on April 24, 2020), https://www.nzz.ch/schweiz/angst-vor-haeuslicher- gewalt-wenn-der-corona-stress-eskaliert-drohen- die-kinder-zu-hause-unter-die-raeder-zu-kommen- ld.1548198; Tagesspiegel (as checked on April 24, 2020), https://www.tagesspiegel.de/politik/corona- und-die-ausgehbeschraenkungen-haeusliche- gewalt-ist-kein-schicksal-sondern-ein-problem-das- alle-angeht/25718698.html 
  2. Robert Koch Institute (as checked on April 24, 2020), https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartig- es_Coronavirus/Steckbrief.html. 
  3. Cf. also on the subject of respiration and lungs: von Bonin, Dietrich: “Gestaltetes Sprechen zur Lungen- stärkung”, in: Das Goetheanum, no. 18, May 1, 2020, p. 14f. (https://dasgoetheanum.com/kultur/2020/5/1/ gestaltetes-sprechen-zur-lungenstaerkung) 
  4. Heckel, Viola: Veränderungen der Atmung bei live-gespielter Musik, Master thesis. Magdeburg-Stendal University of Applied Sciences, 2015 
  5. https://www.pflege-vademecum.de/lavendeloel. php?locale=en 
  6. Steiner, Rudolf: Mantrische Sprüche und Seelenübungen 2, GA 268. Dornach 1999, S. 85. English translation by Dana L. Fleming and Christopher Bamford, in: Stein- er, Rudolf: Mantric Sayings. Great Barrington 2015, p. 71 
  7. https://www.youtube.com/watch?v=ym3Oc42W MKU 
  8. https://www.youtube.com/watch?v=tBfZ0ZlvM-w;   https://www.youtube.com/watch?v=lJFtcQwEXVE 
  9. https://www.youtube.com/watch?v=4aIJMbitapg 
  10. https://www.pflege-vademecum.de/ingwerfussbad. php 
  11. https://www.pflege-vademecum.de/inw.php 
  12. https://www.pflege-vademecum.de/schafgarben_ leberwickel.php 
  13. https://www.pflege-vademecum.de/oxalissalbe.php 
  14. Steiner, Rudolf: Wie erlangt man Erkenntnisse der höheren Welten? GA 10. 24th ed. Dornach 1993, p. 2 English translation: Steiner, Rudolf: How to know higher worlds – a modern path of initiation. Great Barrington 2002, p. 25 
  15. Antonovski, Aaron: Salutogenese. Zur Entmystifizierung der Gesundheit. German edition by Alexa Franke. Tübin- gen 1997 
  16. Steiner, Rudolf: Anweisungen für eine esoterische Schulung, special edition based on GA 245. Dornach 2010, p. 19. English translation: Steiner, Rudolf: Guidance in esoteric training. From the esoteric school. 3rd ed. London 1998. 
  17. Steiner, Rudolf: Glaube – Liebe – Hoffnung, drei Stufen des menschheitlichen Lebens, Lectures of December 2 and 3, 1911, in: Steiner, Rudolf: Das esoterische Christentum und die geistige Führung der Menschheit, GA 130. Dornach 1995, p. 160ff; p. 182ff. English translation: Steiner, Rudolf: Faith, love, and hope. Rudolf Steiner Archive, https:// wn.rsarchive.org/Lectures/GA130/English/GB1964/ FaLoHo_index.html 

原文出處:Integrative Prevention in the Covid-19 Pandemic (歌德館靈性科學學校 醫學部 )
本文經作者Rolf Heine授權 / 中文翻譯:許文婷

(Thanks to Photographer Hedgehog Digital) 

2020年10月5日 星期一

<施泰納演講集 GA312> 靈性科學與醫學 Spiritual Science & Medicine



第一講                     1920-3-21 Dornach 


顯而易見地,這系列的演講將只能談及您們對未來醫學可能期待中的一小部份。因為您們一定會同意,在這個領域任何真實長遠的工作都取決於醫學教育的實際改革。而這無法透過講座來直接推動,只可能因此而激勵某些人參與這樣的改革過程。今天所討論的任何醫學主題,包含解剖學、生理學和普通生物學等醫學領域的先修知識等,都有它們的背景和相對的層面。但是這些先修知識從一開始就使醫學生的思考偏向某個方向。而這種偏見是絕對要避免的。 


我希望這系列的演講能藉由下列的課程規劃來達到教育的目的:首先,我會指出一些現代常規醫學的研究阻礙了人們對疾病本質真正客觀的認識。第二,在我們的研究中必須看到對人的真實理解,這可為醫學領域的工作打下堅實的基礎。第三,我將根據人與周圍世界之間關係的認識,指出合理療癒的可能性。在第三部份中,我會回應是否可能有真實的療癒,及其實踐方法。


第四—我認為這可能是最重要的一部分,雖然它必須和其他三個觀點交織在一起—我希望您們每一個人都在紙上寫下您們特別的期待,在明天或後天交給我。請寫下任何您在這個課程中想要知道的事,涵括各類型的主題。我希望經由這樣的規劃—如我所說,將會和其他三個觀點一起 --是為了避免當您離開這個講座時,感覺到自己沒有聽到想聽的主題。因此,我將會以這樣的方式來建構這個課程,以所有您們寫下的問題來工作。所以請在明天之前給我您們的要求—若不可行的話,請在後天之前給我。我認為這是使這個講座內容趨於完整的最好方式。 


今天,我只想簡介一些觀察與指引。最重要的是,我一直努力地整合由靈性科學的研究而來,所有對醫師們有價值的一切。這是我的出發點。我也希望不要將這種嘗試與實際的醫學課程混淆,儘管事實上這確實是一門醫學課程。我們將聚焦在任何對醫師們而言重要的事情上,無論其起源為何。如果可以這麼說的話,一門真正的醫學科學或藝術就只能透過我所提到的所有內容來建構。 


今天我將以一些觀察作為開始。如果您曾反思身為醫師的任務,那麼您可能經常會對以下的問題感到困惑:「疾病究竟是什麼?什麼是生病的人?」。儘管關於疾病及病人最常見看似客觀的定義或解釋是:疾病的過程是正常生命過程的偏離;某些作用在個體的現象,使他或她的正常生命過程無法調適,導致正常生命過程和病人身體組織發生了改變;而疾病包含了這些因改變而造成的器官功能缺陷。但是您必須承認,這只是對疾病的負面定義。當您面對實際的疾病時,它沒有任何幫助。這失落的實務面向是我在此想要深入的。為了對這主題有明確的了解,我認為若能從時間發展的觀點來看待疾病將會很好 --並不是因為我認為這對疾病症狀的現代理解來說是絕對重要的,而是因為若我們能夠考量過去的觀點如何演進至現在,我們將更容易找到方向。 

西方醫學發展的脈絡-始於希波克拉底


如同大家所知,當考慮現代醫學的起源時,我們通常會想到西元前四至五世紀的希波克拉底(Hippocrates)。可以這麼說--或至少我們有一種感覺 --希波克拉底最初所提出,並導致了後來所謂的體液病理學(humoral pathology)的觀點(基本上其重要性一直持續到19世紀)是西方醫學發展的起源。這信念的影響一直持續到今天,但它實際上根本是錯誤的,並且使我們對疾病的本質無法秉持公正的看法。我們所要做的第一件事是去除此根本的錯誤。 

 
作為一個不帶偏見的學生,希波克拉底的觀點 --如您可能已經注意到,其重要性一直持續到19世紀的羅基坦斯基(Rokitansky)--不只是新觀念形成的開始,同時也是古老醫學觀的結束。從希波克拉底的結論,我們可以說是只得到了那些從非常古老的醫學觀點—那些透過返祖的靈視能力者而非透過當代解剖學途徑所獲得的 —過濾後所剩的殘餘物。希波克拉底醫學的相對地位,可以被最適切地描述為是奠基於返祖靈視能力的古代醫學的結束。粗略地說,希波克拉底的追隨者將疾病歸因於人體中各種體液作用間的失衡。他們指出,在正常的有機體中,這些體液必須保持一定的關係,而在生病時它們的比例會偏離正常值。正確的比例稱為”crasis”(健康混合),不正確的比例為”dyscrazy”(失衡混合)。當然,這些醫師們試著尋找影響失衡並重新建立正確比例的方法。在外在世界中,四個組成元素被視為構成了所有物質性的存在:地(earth)、水(water)、風(air)和火(fire)(即我們現在所稱的「溫熱」(warmth))。就人體和動物體而言,這四個要素被認為是特化的黑膽汁(black gall)、黃膽汁(yellow gall)、粘液(mucus)和血液(blood)。人們認為人體需要正確的混合這四種體液,才能行使正常的功能。 


如果現代受過科學教育的人接觸這樣的主題,他們的第一個想法是,當血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁混合在一起時,他們可以藉由基礎或進階化學的方法來確認其內在的特性。從這角度來看,人們認為這是體液病理學的起源,彷彿希波克拉底醫生們曾經看到過血液、粘液等等。但事實並非如此,或者更確切地說,只有這些成分之一的黑膽汁,對現代觀察家來說,似乎才是典型地「希波克拉底式」的醫學。就黑膽汁而言,希波克拉底醫師們確實認為其本身的化學性質是造成活化的因子。但是,對於所有其餘的體液 --白色或黃色膽汁、粘液和血液 --他們並不僅僅考慮可由化學反應中確認的性質。他們也認為,人體(目前我始終將主題侷限於人體,而不考慮動物 )的其他體液成分,具有以力量或能量形式存在且超越物質的特定內在性質。因此,就像他們看到水、空氣和溫暖是來自超越地球的宇宙力量一樣,他們也看見人體的這些成分充滿了來自地球之外的力量。 

 
在西方科學發展的過程中,我們完全停止了對來自地球之外的力量的關注。今日的科學家會認為,如果一個人研究了水對人體的影響時,認為其不僅具有可以透過化學方法確認的特性,而且還有其他超越地球性 --來自宇宙—的特質,那將是完全荒謬的想法。但是根據古代的觀點,宇宙力量對人體的作用,是透過其體液組成所帶入的。儘管人們逐漸不再考慮這些宇宙力的影響,但進入15世紀的醫學思想仍然以希波克拉底觀點過濾後剩下的殘餘為主。這就是為什麼現代科學家很難理解十五世紀以前所寫的醫學著作,必須說的是,因為當時的大多數作者對他們所寫的內容並沒有真正的了解。他們談到了人類有機體的四個基本組成,但是對這些組成要素的描述卻源於隨希波克拉底而亡的知識。在談論建構人體體液的特性時,只是跟隨希波克拉底知識的後續。

 
然後,蓋倫(Galen)對十五世紀舊的傳統醫學進行彙編,儘管它們變得越來越難理解。但是,還好總是有一個人能夠辨認並指出某種事物的存在,使這些事物的可能性沒有被純粹的地球性、或被化學或物理檢驗所耗盡。這些人認為有必要指出人體中有某種流體物質運作的方式無法被化學所驗證。儘管也包含其他人,但是當時流行的體液學派的反對者包括帕拉塞爾蘇斯(Paracelsus)和范·海爾蒙特(van Helmont),他們只是試圖提出一個其他人不再思考的概念,而在16世紀和17世紀時將醫學思想帶入了新的境界。然而,他們所表述的一些想法,只有那些仍然具靈視能力的人才能追隨,如帕拉塞爾蘇斯和范·海爾蒙特一般。如果我們不清楚這些全部的問題,我們將無法就某些仍殘留在現代醫學術語中的部分進行可理解的交流,儘管它們的起源已不可考。 因此,帕拉塞爾蘇斯和後來受他影響的其他人都認為“archeus”是生物體內液體作用的基礎。他所使用的“ archeus”一詞和我們所說的人的乙太身(etheric body)是相似的。 

帕拉塞爾蘇斯-人的宇宙層面


像帕拉塞爾蘇斯所使用的“ archeus”一詞和我們所使用的「人的乙太身」,都是對確實存在的東西進行了概述,而不追溯其實際起源。我們會這樣說:人有一個物質性的身體,其本質是由作用於地球上的力量所組成的,同時還有一個乙太身體,其本質是由作用於宇宙周圍的力量所組成 [見圖,“紅色”]。 我們的物質身體原本是地球整個有機組織的一部分。我們的乙太身,以及帕拉塞爾蘇斯所說的“ archeus”,都是某種不屬於地球、自宇宙各個方向而來作用在地球上的元素的一部分。因此,以帕拉塞爾蘇斯認為在物質身之下有乙太身的觀點,他總結了先前所描述的一切,簡單的說這就是人的宇宙層面 —這是在希波克拉底醫學中已宣告結束的概念。不過儘管帕拉塞爾蘇斯在不同的地方指出了細節,但他沒有進一步研究超地球的力量作用在“ archeus”中的關聯。 


我們可能會說,帕拉塞爾蘇斯的思想變得越來越難以理解。如果我們跳進十七和十八世紀,遇到了斯塔爾(Stahl’s)的醫學思想流派,這一點就再明顯不過了,斯塔爾的醫學思想流派不再了解關於宇宙如何作用在地球的任何事。斯塔爾的醫學院集合了各種沒有根據的概念,例如生命力,生命靈等等。儘管帕拉塞爾蘇斯和范·海爾蒙特仍然對心魂/靈性與人的身體組織之間的存在保持了一定的意識,但斯塔爾和他的追隨者卻說,這僅僅是另一種形式的意識心魂在人體結構的作用。當然,斯塔爾的觀點引起了強烈的反彈,因為任何以這種方式思考的人所假設某種生命理論,都進入了純粹武斷構想的領域。而且,正如您所知道的,十九世紀時奮起反抗這些武斷構想的聲音開始崛起。可以說,只有像約翰內斯·穆勒(Johnannes Müller,1858年去世,是恩斯特·海克爾(Ernst Haeckel)的老師)這樣偉大的思想家,設法克服了這種模糊的說話方式所造成的某些傷害,宣稱生命的力量彷彿是在人體中工作的心魂力量,不過對於它們應該如何工作並不清楚。 
  

病理解剖學與細胞學的興起


然而,與此同時,另一個完全不同的潮流開始了。我們已將這衰退的趨勢回溯到其最末的遺跡,但在更近代卻看到了一個新的醫學概念的曙光,尤其是在十九世紀時。基本上,這個想法是衍生於十八世紀一個非常少見的權威著作 --巴都亞(Paduan)的醫師莫爾加尼(Morgagnin)所著De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis(源自解剖學的疾病基礎和成因)(1761)。在這本書中看到了一個嶄新觀點的出現,該觀點從本質上將唯物主義的趨勢引入了醫學中。我們需要客觀地描繪這些事物的特性,而不以同感或反感視之,因為本書中所揭示的內容引發了人們對生病後的身體的關注。大體解剖成為最後具有決定性的方式。我們可以說從這個時候開始,大體解剖成為最終判定的方式。假若一個疾病發生了,從大體中可能可以辨認出某個特定的器官已經發生了特定的變化,並且在死後解剖研究。這是病理解剖學的開始,有別於之前受靈視者持續影響的古代醫學。 

 
我們可以注意一下這巨大的變化究竟是如何突然發生的。有趣的是,可能可以精確地指出這種轉變來自二十多年前,當時流傳下來的古代傳說被屏棄,而現代醫學的原子論和唯物主義觀點開始建立。 如果您不厭其煩地閱讀羅基坦斯基於1842年出版的《病理解剖學手冊》,您仍會發現古老的體液病理學的遺跡,認為疾病是因體液異常的相互作用而產生的。羅基坦斯基非常巧妙地將這種觀點整合在對器官變異的觀察之中。因此,儘管此書是基於對器官變化的事後觀察,但也說明了特定的器官變化是在異常體液混合物的影響下發生的。在1842年的這本書中,您可以看到古代體液病理學最後的遺跡。在接下來的幾天中,我們將談及一些前瞻性的嘗試(例如哈尼曼Hahnemann的)如何更全面地考慮到的疾病的概念,並將其介紹到古老體液病理學的衰落中。赫尼曼(Hahnemann)和其他類似的嘗試太重要了,因此無法僅作介紹,會在稍後進行更詳細的討論。 


在這一點上,我想提請您注意這樣一個事實,即在羅基坦斯基的《病理解剖學手冊》一書出版後的二十年中,醫學的原子論、唯物主義觀點逐漸奠定基礎。然而,舊的觀點以一種非常奇怪的方式仍然影響著在九十年代上半葉發展起來的思想。以被認為是發現植物具有細胞的許旺(Schwann)為例 --他仍然認為細胞的形成是由某種無定形液體(他稱為「胚泡」”Blastema”)的發展所致,細胞核是這種流體形成的濃縮,聚集了周圍的細胞質。 有趣的是,許旺仍然假設一個潛在的液體元素,是其分化的趨勢導致細胞的形成等等。追溯一個可以逐步概括為以下文字的觀點也很有趣:人是由細胞所構成。這個想法近似於當今的慣常觀點,即細胞是生物體的一種基本構成要素,而人是由細胞所構建而成的。 

原子論的觀點


從本質上來說,在許旺字裡行間(甚至更為普遍)的觀點是古老醫學的最後餘燼,因為它不指向原子論。它看見一種原子現象—細胞—是從某種事物中而非原子論產生的,是一個本來就存在的液體其本質具有與生俱來的力量,經由分化使之產生原子般的元素。從此之後,在1840年代和1850年代的幾十年中,更古老而普遍的觀點逐漸消失,而醫學的原子主義觀點如破曉般出現光芒,一直到維爾克豪(Virchow)在1858年出版他的細胞病理學著作之時。我們必須認識到,在羅基坦斯基1842年的著作與維爾克豪1858年的著作之間發生了跨越式發展,這是現代醫學思維方向的一次巨大轉變。維爾克豪的書從細胞功能的變化中推論出人所有的病理現象。自從發表以來,完美的官方觀點就是研究細胞組織的變化,並了解由這些細胞變化所引起的所有疾病。這種原子論的觀點簡化了事物,因為它使問題變得非常清晰,並以易於理解的方式呈現。儘管有許多進步,但最近的科學始終旨在以盡可能簡單的術語來理解一切,而不考慮其本質特性和宇宙的極其複雜性。 


我們可以很容易地經由實驗證明,例如,水中的變形蟲會改變其形狀,伸展和縮回其肢狀突起。然後,如果您加熱其浮游於中的液體,直到溫度達到某一定點為止,您會看到變形蟲更快速地收縮和伸展。直到它無法再回應周圍介質的變化。您還可以將電流導入液體中,觀察變形蟲如何變成球形。 若流過液體的電流過強,則最終會爆裂。透過這種方式,我們可以研究個別細胞如何在環境的影響下發生變化,並以此作為疾病如何透過細胞特性的改變而逐漸發展的理論基礎。 

 
二十年來所發生的這一巨大轉變的結果,其本質究竟是什麼? 那時所產生的東西持續存在,並滲透到所有官方醫學科學的領域。它在唯物主義時代已發展出普遍性的趨勢—即以原子論的眼光來掌握並瞭解世界。 

全觀性的醫學哲學:疾病過程與自然過程


請注意以下幾點。首先,請您想想:今日在醫學領域工作的任何人絕對有義務思考究竟什麼是疾病? 它們是什麼樣的過程,它們與人體所謂的正常過程有何不同? 為了完全能夠與之工作,我們需要一個對此偏差的正向概念,但是官方科學所提供尋常描述通常都是負面的,並且僅指出存在這種偏差,然後企圖消除此偏差。但是,對於人的本質仍然沒有全觀性的視角,而我們整個醫學哲學也都受苦於缺乏這樣的全觀性。 


到底是什麼疾病過程?您將無法避免稱它為自然過程。 假設您追溯自然界某些外部過程的後果,要在該過程和疾病過程之間進行抽象的區辨並不容易。您將自然過程稱為「正常」,而將疾病過程稱為「異常」,但並沒有指出為什麼發生在人體內的過程是異常的過程。您必須至少向自己解釋過程異常的原因,才能發展實際的處置。只有這樣,您才能研究如何消除它,因為只有這樣,您才能從普遍存在的角度找出消除這一過程的可能。最後,即使稱之「異常」也成為一種障礙,因為為什麼存在人體內的過程會被視為異常? 即使我割傷了手指,那也只是與人類有關的異常,因為如果我將一塊木頭切割成特定的形狀,那是正常的過程。但是,如果是我的手指被割傷,我稱之為異常過程。我們習慣於認同除了割傷手指之外的其他過程其實只是一個文字遊戲。從某一角度視之,當我割傷手指時會發生的過程和其他過程類似,就和其他自然過程一樣正常。

 
我們的任務是去發現人體中那些被我們稱為疾病過程—基本上是相當正常的自然過程,儘管是因特殊的原因所致—與日常健康過程之間的真正區別。我們必須發現這種根本性的區別,但是如果我們不能採取一種真正地將我們引導至人的本質的方式來看待人,我們將無能為力。在這篇介紹中,我想至少為您勾勒出這種看待人的方式的前幾個要素,以期在日後繼續闡述。 

 人類與大猩猩:骨骼的比較


我相信您能理解在這些有限的講座中,我主要提供書上或其他講座中所找不到的內容,並且我將假設您對其他部分的知識有所了解。我不認為向您講述一個您也可以在其他地方找到的理論是有價值的。出於這個原因,讓我們現在簡單地比較您在人類骨骼和所謂高等猿猴(大猩猩)的骨骼中可以觀察到的東西。如果僅在表面上比較這兩個骨骼,僅就體積而言,您主要會發現大猩猩的整個下顎的異常發展。顱骨中的下顎顯得沉重。當您看大猩猩的頭部及其大而重的下顎時,您會感覺到下顎在整個骨骼中是沉重並前推的。儘管帶著這沈重的負擔,但大猩猩仍付出了相當程度的努力來保持直立。 




當您觀察大猩猩的前臂和手的下部時,與人體骨骼相比,您會發現相似的重量分佈。它們看起來很沉重。在大猩猩中,一切都是大而重的。相反地,在人體中,每一個部分都是精緻輕巧地組合而成。在人體中,重量退居後位。在人體的這些特定部分—下顎,前臂和手指—中,重量的元素退居後位,但在大猩猩中則非常顯著。任何對這些比例保持敏銳觀察的人都可以在腳和腿的骨骼中再次找到這樣的比例。在那兒,重量的元素也顯現在大猩猩的身體上,延著特定的方向推擠。
我將用這條線(箭頭)示意性地表示在大猩猩下顎,手臂和腿中可以看到的力:



 

在人體中,這種力被一奮力向上運動的元素所抵消 。若您觀察到人體的下顎不再過度下壓骨骼,以及人體手臂和手指的精緻造型,即知此結論是不證自明的。

 
用肉眼即可看出大猩猩的骨骼與人體骨骼之間的差異。您必須透過如平行四邊形的力量來推斷人體內的成形元素(form-creating element),這向上的力量也存在大猩猩中,但其更多的是向外的發展,您可以從它們為了保持直立狀態所需的奮力來證明。 這是平行四邊形及其力線的結果:




奇怪的是,今日我們常常自限於只將人類的骨骼或肌肉與高等動物進行比較,而不重視其形態轉變的過程。在觀察時,我們必須探看一個重要的面向。您們看,在人類中,那些對抗大猩猩形態的決定性力量實際上必然存在。這些力量必定是存在的;他們必須作用。如果我們深入探尋,我們將重新發現希波克拉底流派所遺棄或過濾掉的古老醫學的面貌。我們將重新發現平行四邊形中的一股力量具有屬地(earthly)的特徵;但是,另一股力量,必須在地球之外尋找。它們與第一股力量結合,其合力的方向取決於地球之外的力量,而非屬地的力量。 

維持人類直立姿態的力量


我們必須尋找將人類拉回直立姿態的力量。這與高等動物偶然的直立姿態不同,因為活躍於人類直立姿態的力量也是成形的力量(formative force)。儘管人猿可以直立行走,但仍有一股力量將他們往下壓,與人類不同 --人類的骨骼都朝著來自非地球方向的力量而發展。如果我們以正確的方式看人類的骨骼,不再侷限於描述各個骨骼並將之與動物骨骼進行比較,而是研究其建構過程中的動態作用,那麼我們將會意識到,這是自然界中獨一無二的。我們必須將人類獨特的力量與平行四邊形中的原始力量結合在一起。若僅考慮存在於人類之外的力量亦無法解釋這樣的結果。對我們來說,仔細研究從動物到人類的這種跨越非常重要。當我們這樣做時,將能夠發現人類和動物的疾病起源。我只能慢慢地向您說明這些內容,但當我們進一步探索時,將能夠有更多的發現。 


我想要再提及一些與剛剛介紹的內容相關的事。如果我們進一步從骨骼系統延伸到肌肉系統,我們會發現肌肉的特質與骨骼明顯不同。就典型的化學反應來說,靜止的肌肉會呈鹼性。(實際上我們只能說它的反應是類似鹼性的,因為在靜止的肌肉中,肌肉的反應不像化學的鹼性反應那樣明確。)同樣地,在活躍的肌肉中會發生稍微像酸性的反應。 


如您所知,在新陳代謝的意義上,肌肉是由人類所攝取的食物所組成。因此在某種程度上,它們是地球物質力量作用的結果。但是,當人類運動的時候,肌肉組織中來自一般新陳代謝的物質被人們克服了,這是很明顯的。運動的肌肉組織中出現的變化與一般的新陳代謝相反,而且最終只能與形成人體骨骼系統的力量進行比較。後者的力量超越了人類從地球之外獲得的力量,從而使自己充滿了地球力量的影響,與其結合產生合力。同樣地,我們也必須看到在肌肉的新陳代謝中含有某種化學活性物質,作用在地球的化學反應中。您可能會說,在骨骼中,有一些我們在地球上找不到的元素正作用在地球的力學和動力學中。同樣地,在我們的新陳代謝過程中,也有非屬地的化學作用於地球化學中,從而產生不同於僅在地球化學作用下產生的影響。 

療癒的可能性:藉由直觀觀察來了解人與地球物質環境的關係


如果我們想了解人類真正的本質,那麼關於形態和品質這兩個面向的觀察將成為我們的出發點。這方式將重新開啟已失去但顯然仍被需要的途徑,如果我們不願意僅接受在實際臨床中對疾病沒有用的形式上定義。這產生了一個非常重要的問題。在我們周圍環境中地球的療藥(earthly remedies)可以被用來治療。然而,非屬地的力量作用在我們之中--至少這些力量將我們體內的過程轉變為非屬地的過程。這就產生了一個問題:我們如何才能使生病的人體與其地球物質環境之間發生相互作用,而這相互作用將由疾病導向健康。我們如何才能建立這種相互關係,使之能夠真正影響在人體中作用的力量?不僅限於所選擇的藥物過程,亦包涵飲食的建議等等? 

 
您會看到對人類基本本質的適切理解,與其最終將導致的特定治療密切相關。其中特別重要的基本原則來自人與動物間的區別。我知道有人會提出異議,認為動物甚至植物也可能​​生病(最近甚至有人談到關於礦物的疾病!),因此就疾病而言,人與動物之間不應有任何區別。我們將在稍後討論這個想法。一旦您看到以研究動物來獲得人類醫學知識的醫師少之又少時,其間的差異將更顯而易見。可以確定的是,動物實驗確實可以為人類的康復提供某些幫助--我們將在之後找到原因--但前提是我們非常清楚動物與人類之間存在根本性的差異,而這差異一直存在於其有機組織的細節中。因此,尋找合適的方法來繼續釐清動物實驗對人類醫學領域發展的重要性將非常重要。 


我想要強調的是,當我們提到這種超越地球的力量時,比起自然界中所謂的客觀規則或法則而言,將牽涉更多個人的個體性。無可否認地,在醫學領域中更積極地朝著直觀方向(intuitive element) 努力是重要的。我們需要體認到,經由鍛練直覺以直觀觀察—從形態學現象理解關於人類個體特質在某些方面可能生病或健康的天賦—必須在未來的醫學發展中發揮更重要的角色 。
正如我所說,這些東西僅旨作為概略的介紹和導引,因為今日最重要的是,醫學必須再次將其注意力轉向那些無法經由化學或傳統比較解剖學解釋,而只能透過靈性科學的視角來理解的事物。在這方面仍然存在一些誤解。有人認為醫學靈性化的主要目的是以靈性療法取代物質處方。這在特定範圍內可能是可行的,但整體而言絕非如此,因為最重要的是在物質處方中靈性地辨識出可能存在的治療價值—以靈性科學來評估物質處方。我認為這是此課程的部分任務—透過認識人類與世界之間的連結來尋找療癒的可能性。 

 
我希望這些關於特定治療過程的所有內容都盡可能充分地建立起來,並有助於在每種疾病中獲得對所謂異常過程(這必然是一個自然的過程)和所謂的正常過程(這也必然是一個自然的過程)之間關聯的看法。我只想補充一個簡短的後記:每當提出如何將疾病過程視為自然的過程這一事實時,這個問題總是一次又一次地被迴避。我很感興趣的一個例子是,在19世紀上半葉,在伯恩(Bern)任教的特羅克斯勒(Troxler),非常強調地指出疾病必須視為正常現象。他聲稱,這種觀點最終將使我們認識到存在一個與我們的世界相關聯的世界,但卻透過非尋常的管道強迫其進入了這個世界,這樣研究的結果可能可以幫助我們對治疾病的症狀。

 
在此我只想稍微淺談。想像一下,一個存在於身後的世界,其運轉的原則是完全合理的過程,恰好導致疾病症狀的發生。如果是這樣,如果這些在另一世界中完全合理的法則透過間隙闖入我們的世界,它們可能會造成各種損害,這就是特羅克斯勒所談的。儘管他在某些方面表達得不夠清晰,但仍然看到他正朝著療癒醫學科學的方向前進。 

 
當特羅克斯勒在伯恩大學任教時,那裡的一位朋友曾幫我詢問關於同事對他的看法以及建議。在大學的歷史記錄中,我們只發現特羅克斯勒引起了很多爭論!我們沒有發現他對科學的貢獻。
正如我所說,我今天的目的只是指出這些事情。 請務必在明天或隔天寫下您對這講座的所有期待,以便我將它們交織於我原想表達的內容中。這些講座的形式將基於您的意願。我認為這將是最好的方式,因此請提出廣泛的要求。 




參考英譯與圖片出處:
1.Rudolf Steiner Archive: GA312 (Lecture1) 
2.Introduction of Anthroposophic Medicine: GA312 (Lecture1) Steiner Books, 2010. 

中文翻譯:許文婷
(Thanks to Photographer Sean Benesh) 

2020年3月21日 星期六

人智醫學家庭護理 (三)安心,毋需擔心 -黃金玫瑰薰衣草油膏敷布





In my heart
Sun-strength shines
In my soul
World-warmth works

I will breathe
The strength of the sun
I will feel
The warmth of the world

Sun-strength fills me
World-warmth penetrates me

~Rudolf Steiner 1923 (GA268)


在我心中
散發著太陽的力量
在我魂裡
作用著世界的溫暖

我要呼吸
太陽的力量
我要感受
世界的溫暖

太陽的力量充滿著我
世界的溫暖穿透著我

~魯道夫・施泰納 1923 (GA 268)
(韋萱中譯)



心臟是身體中默默地為我們維持規律節奏的器官,也是我們心魂及情感的中心。心跳和血液循環的節奏並非總是一成不變,它可以靈活彈性地適應各種情況。 例如在休息時,心臟每分鐘大約輸出五公升的血液;但若我們的身體承受壓力,心輸出可以增加達五倍之多,以便為身體提供足夠的氧氣。而黃金自古就是一種非常珍貴的金屬,也是東方三賢者在耶穌降生時餽贈給新生命的禮物。它幾乎可以無限地延展,但卻同時具有高密度的特性(約是鉛的兩倍)。 黃金就像心臟一樣,可以在收縮和擴張之間建立韻律節奏的平衡。

玫瑰的形如同人體結構一般,具有完美地五芒星比例。其莖、葉與花依循著金星的韻律節奏而生長;在銳利的荊棘中,收攝著豐沛的生命力。無論在童話故事或是現今生活中,玫瑰一直都是「愛」的象徵。而散發淡淡香氣的紫色薰衣草,花朵倏地挺立於葉片之上,仰慕著陽光與天堂,讓人聯想到南法的夏日天空,溫暖而遼闊,使我們的心魂得以深深地舒緩放鬆。

在緊張焦慮或入睡困難時,將黃金/玫瑰/薰衣草油膏敷在心臟部位,可以使我們立即感受到溫暖及被呵護的作用,也使內心更加平靜安穩。




<材料>
  • 內層敷布:約15*15公分(可使用舊手帕、床單等) 
  • 黃金/玫瑰/薰衣草油膏(也可以用10%的薰衣草按摩油或玫瑰按摩油替代) 
  • 奶油刀 
  • 熱水袋 
  • 外層覆蓋布:棉或羊毛布,比內層敷布再稍微大一些
<步驟>
  1. 在內層敷布塗上一層薄薄的油膏,像是在土司麵包上塗抹奶油般,使其表面散發光澤。
  2. 將內層敷布放在熱水袋上或以雙手包覆使其微溫,然後貼在心臟的區域
  3. 用外層覆蓋布覆蓋。
  4. 至少放置1小時,可能的話敷過夜。












<後續保存>
可以將內層敷布保存在塑膠夾鏈袋中,放在冰箱冷藏。在每次重複使用時再塗上一點新的油膏。若使用一段時間後產生油耗味,則丟棄換新。


Zur Ruhe kommen - Salbenauflage bei Stress und Schlafstörungen(Dachverband Anthroposophische Medizin)

參考資料
人智醫學護理外用處置 隨行指引(Vademecum-External Applications in Anthroposophic Nursing)  Aurum Lavandula Heart Compress (https://www.pflege-vademecum.de/aurum-lavandula-herzauflage.php?locale=en)

(Thanks to Photographer Quangpraha, Hans)

2020年3月14日 星期六

人智醫學家庭護理 (二)讓身體深呼吸- 胸背薑敷布 Ginger Thorax-Back Compress



In breathing we two blessings know
Drawing air in and letting it go
Ones binds us tight, the other relieves
How wonderful breathing in all life weaves
So thank you God when we are pressed
And thank you again when we are granted rest
~Goethe


在呼吸之中,我們知曉兩種恩典
吸納與呼出
吸入時緊實地束縛我們,呼出時則舒坦釋放
在萬物的生命中  呼吸的編織何其美妙
因此
感謝神,當我們吸入空氣時如同被壓揉
感謝神,當我們呼出時如同被賜與休息
~歌德




每當乍暖還寒時候,我們的呼吸系統總時會敏感地覺察到季節的更迭變化。家庭廚房中必有的薑,具有溫熱的特質,其緩慢散發的溫暖,釋放了呼吸系統的緊張和壓力。在薑敷的過程中,被照顧者可以體驗到溫熱的發展有如波浪一般:一開始是溫暖的感覺,然後冷卻下來,之後溫度又再次上升。因而使呼吸得以恢復其韻律節奏—深長而溫柔地呼吸,並使內心平和寧靜。薑胸背敷可以幫助排出痰液,緩解呼吸的緊張與壓力,促進深呼吸。

<材料>
  • 薑粉:約一茶匙(或現磨生薑泥) 
  • 沸騰熱水:約300ml 
  • 淺盆或鍋子 
  • 內層敷布:摺疊成約15 x 20公分。
  • 內層小毛巾:用於吸附敷布濕氣,約比內層敷布略大一些。 
  • 中層包覆巾:包覆固定內層敷布,可用棉質長毛巾。 
  • 外層包覆巾:包在最外層保暖,可用羊毛長圍巾。 
  • 擰絞巾: 可使用廚房擦巾或薄長巾,用於將內層敷布擰乾。 
  • 熱水袋:裝入1/3至1/2的熱水,排出多餘空氣

<準備>
  1. 將中層與外層包覆巾放在床上(大約是被照顧者胸部的位置),自兩端捲起,將熱水袋放置在中間使之溫熱。 
  2. 將內層敷布平放在擰絞巾上,擰絞巾兩端要比內層敷布長,捲起後放在淺盆上。 
  3. 請被照顧者躺在溫熱好的床上,微調包覆巾的位置,使包覆巾的上緣約在腋下高度。

<步驟>
  1. 以少量熱水先將薑粉溶解。 
  2. 再將剩餘熱水沖入攪拌均勻,放入擰絞巾,將敷布充分浸濕。 
  3. 手握擰絞巾兩端快速地擰乾,使近全乾完全不滴水,更能減緩敷布溫度下降速度。(可以請家人協助,或再用第二層毛巾輔助,或戴上手套以避免燙傷) 
  4. 打開擰絞巾,取出內敷布,注意布的溫度不過燙,將熱敷布平整地敷在上背部與前胸區域,在被照顧者可以忍受的溫度內,越熱越好,但小心避免燙傷。再迅速將內層小毛巾、中層與外層包覆布交疊包裹,不留空隙,以免降溫。 
  5. 從肩膀到腳都蓋上被子,保暖休息。 
  6. 持續時間:<小孩> 第一次先敷 5 分鐘。若皮膚可以承受,每次可將敷布時間延長 3 分鐘,最長不要超過20 分鐘。<成人>:敷40分鐘,以使薑充分發揮其溫熱的效果。
  7. 然後將內層敷布與內層小毛巾取出,以避免濕氣;並把中層及外層包覆巾包回,再靜靜地休息30分鐘,讓身體得以消化重整。
  8. 洗淨內敷布,將所有布晾起曬乾,以備下次使用。

<小叮嚀>
  • 取出敷布時,若皮膚上有殘餘的薑粉可用溫水輕輕拭去,並塗上溫和的植物油。
  • 因為軟化的痰液必須咳出來,因此不建議在睡前使用。(若急症不在此限)
  • 有心血管疾病或偏頭痛體質者,建議自背部或下背部腎區開始嘗試。

聲明:
人智學家庭護理提供居家健康支持與照護資源,無法取代專業的醫學建議、診斷與治療。如對身體狀況有任何疑問,請向您的醫師諮詢。


特別感謝
內文審訂:護理師 劉怡秀
示範:護理師 陳晴華
音樂:音樂治療師 李愛華
影片:慈心高中影像社(攝影-吳東祐 / 導演-楊愛德 / 指導-顏廷伍老師)




參考資料
  1. 人智醫學護理外用處置 隨行指引(Vademecum-External Applications in Anthroposophic Nursing- Ginger Thorax-Back Compress)
  2. 人智醫學護理實務- 日常照護基礎與指引(Anthroposophic Nursing Practice- Foundations and Indications for Everyday Caregiving , Edited by Rolf Heine, Mar. 2021)
  3. 敷布及其他治療性應用:伊塔維格曼醫院手冊(Compresses and other therapeutic applications : a handbook from the Ita Wegman Clinic,Monika Fingado, 2012)
  4. "Kindersprechstunde - Ein medizinisch-pädagogischer Ratgeber" Dr. med. Michaela Glöckler, Dr. med. Wolfgang Goebel, Dr. med. Karin Michael (Verlag Urachhaus) 21. Auflage 2018. pp301-302

照片:Bobbi Wu





人智醫學家庭護理 (一)歷史起源及照護準備




歷史起源


一般人對人智醫學家庭護理的認識,多半知道這是來自歐洲傳統醫學中,身為家庭主婦的歐嬤們代代相傳的經驗累積。不過,令人驚訝的是,其實它們的歷史更為久遠,在古埃及的莎草紙上就已經有相關記載了......


歷史上最早將藥用植物使用在身體照護,可以追溯到古巴比倫楔形文字上所看到的植物描繪。其中最具代表性的是公元前16世紀的古埃及莎草紙(Ebers Papyrus),上面記錄了大約700種的動物與植物。第一個敷布護理的使用也源自埃及,大約在西元前1500年左右, 使用熱的尼羅河泥來作外敷並包裹。到了古希臘時代,人們仍然使用敷布來護理。 醫學之父- 希波克拉底(Hippocrates,西元前460 - 370)也曾使用鹽、熱敷和糊狀敷布等來協助療癒。


到了文藝復興時期,帕拉塞爾斯醫師(Paracelsus,1493-1541)建議病人使用藥草植物來泡澡。 幾百年後歐洲的醫師及治療師,如Johann Siegmund Hahn(1696-1773)、Vinzenz Prießnitz(1799-1851)、Sebastian Kneipp(1821-1897年)等,也紛紛發展出不同類型的敷布及護理方式。而在1920年隨著魯道夫‧施泰納(Rudolf Steiner,1861-1925)在瑞士阿爾勒斯海姆(Arlesheim)「臨床治療機構」(Clinical Therapeutic Institute)的建立,這些源於古老智慧的護理方式透過了人智學的視角得到了新的啟發。依據人智醫學對個案體質的診斷與分析,在護理中帶入了外用處置,使用包括來自礦物界(如銅、金等金屬)、植物界(如檸檬、洋甘菊等)和動物界(如凝乳Quark、蜂蜜等)等不同的介質,給予患者量身定做的個人化護理照顧。




日常生活的照護經驗


即使在現代的日常生活中,我們也有使用敷布、包裹、泡澡等不同照護方式的經驗:例如被層層襁褓包裹而熟睡的嬰孩,帶來了彷彿時空都為之靜止的幸福感;愛運動的青少年因肌肉痠痛而貼上藥布,或腳踝扭傷而裹上繃帶;哺餵母乳的母親因乳腺發炎脹痛而外敷;或我們只是因喉嚨搔癢不適而圍上圍巾;在冬季泡湯享受溫泉浴等等,這些都是外用處置照護簡單的雛形—在全身或身體局部部位給予溫暖、安定與呵護。


照護前的準備


如果能讓被照顧的人感到越放鬆和舒適,那麼他就越能得到外用處置對身體和心魂的療癒效果。為身體不適的家人佈置一個寧靜、幽暗、溫暖而舒適的房間,讓身心得以全然地專注在自己的內在。寬鬆的衣著,合適的枕頭,以及可以覆蓋全身的被毯;若被照顧者的雙腳冰冷,就為他穿上襪子,並在足部放個熱水袋溫暖雙足。在整個護理的過程中,照顧者與被照顧者的心之間牽起了一條隱形的金色絲線,彷彿被聖母的藍色斗篷溫柔地包覆關愛著...


敷布材料


使用純天然材質的敷布,因為它們能夠提供照護過程所需的吸水性,同時透氣又保暖。
內層敷布以紗布巾、棉手帕等棉質最佳,大小與欲照顧的身體部位相當;
中層包覆巾使用長的棉布或毛巾布,用以包覆固定內層敷布,長度至少包圍腹部一圈半(長約140cm);
最外層的包覆巾可用保暖性佳的羊毛、法蘭絨布、或毛巾布,長度可比中層包覆巾略長,至少可以包圍腹部一圈半(長約140cm)。




準備好了~隨時可以開始照顧自己囉!




延伸閱讀 :
人智醫學護理外用處置 隨行指引(Vademecum-External Applications in Anthroposophic Nursing)

https://www.pflege-vademecum.de/index.php?locale=en


2020年3月11日 星期三

人智學護理之外用處置— 活化自我組織的療癒方式

作者:Michaela Glöckler, M.D醫師


摘要
外用處置(Äußere Anwendungen)在人智醫學中扮演著重要的角色。魯道夫・施泰納(Rudolf Steiner)期待這種治療方法甚至能相對早地提供實證,來證明此新治療取向的有效性(GA312全集312卷),因為它直接活化了自我組織(Ich-Organisation )—帕拉塞爾蘇斯(Paracelsus)所說的「內在的醫師」。自我組織於身體層面上,展現在對溫熱機體(warmth-organism)的調控,但它也以心魂與靈性的形式,活躍在對愛與創發力的體驗中。自我組織使身、心、靈的功能整合且井然有序。我們可以透過許多不同方式的外用處置來支持自我組織—透過加溫、透過伴隨著反應性升溫過程的冷刺激、經由皮膚透過神經感官組織吸收藥物,以及透過專業的、人性化的關注和緊密連結。因此,對患者身體的尊重決定了治療的態度:在患者身上活著一種靈性上自主的自我存在,其物質性的載體─即自我組織─是我們在進行治療干預時訴求的對象。有時也適合這樣做:例如將沐浴療法與冥思結合,使之能強化發展靈性認同和獲得身體健康兩者之間的連結。




在人智醫學中,外用處置扮演著核心的角色。如本期Merkurstab《莫丘利權杖》輯錄的論文所顯示:外用處置不僅有效,而且還帶來令人愉悅且立即感到療癒的經驗。根據記載,托馬斯·阿奎那(Thomas Aquinas,中譯註:歐洲中世紀經院派哲學家和神學家。)回答了以下問題:「如果一個人感到非常難過時,有什麼是可以協助的?」:「泡個熱水澡,或者和一個好朋友聊天,都會有所幫助。」自然科學的醫學專注於把外用處置相關的,刺激血液循環及其所使用萃取液(Essenzen)與藥物的作用,視為主要的作用機轉;人智醫學則是聚焦在四個本質身體(vier Wesensglieder)的靈性法則(1),尤其是關於自我組織的作用模式。因為這正展現在對負責血液循環與溫暖的溫熱機體的調控上。於此,身體可測量的溫暖的品質,與心魂體驗到及透過靈性活動所展現的溫暖的品質,兩者是相互影響的。此一部分可以與另一部分協同工作,並支持身體、心魂和靈性的整體性。自我組織活躍在每次感官知覺,以及自發投入心魂或靈性的參與時專注的溫暖裡,因為在其中我們為「為某事暖身」。


自我組織是什麼?


魯道夫·施泰納描述其特徵如下:「一個人從今起視為是他更早期的『我』的、那個回憶心像的交織物,可稱為『自我身(Ich-Leib)』或『思維身(Gedankenleib)』。在這個脈絡下,『身』(Leib)這個字必須比用來稱呼『身體』的『體』擁有更廣義的理解範圍。『身』在此意謂著一個人自身所經歷的一切;他不會說:他就是它,而是說:他本身就擁有它。」(2)自我組織因此以思維形式含納了物質身、乙太身、星辰身的法則性,而使整個人體乃至最小的細胞都是自我組織作用的結果(3)。


這一點已清楚顯現在胚胎發育的過程中:物質身的靈性胚芽(Geistkeim)—一個靈性思維法則的組織(Gedanken-Gesetzes-Gewebe)、為了將臨的塵世生命所需的身體工具的藍圖—在先前選擇了適當的遺傳物質(有時要經過好幾個世代)之後,穿透了受精卵。而胚胎中胚膜的形成,顯示出本質身體的超感官活動:物質有機組織—透過絨毛膜的形成;乙太身—透過羊膜的形成;星辰身—透過尿囊的形成;以及自我組織—透過卵黃囊的形成(4)。而就胚胎本身而言,乙太活動展現在器官組織的生長中,星辰身展現在分化活動中,從而產生特定的器官組織與細胞結構。另一方面,自我組織透過整合與協調其餘三個本質身體的活動來執行它塑形的任務。


不同類型的應用方式


自我組織的整合活動,現在可以透過多種外用處置的方式來獲得支持,例如敷片(Auflagen)(如蜂蠟)、沐浴/浸泡(Bäder)(手臂、手、足和坐浴)和油分散浴(Öldispersionsbäder)、塗油(Einreibungen)(全身、局部、器官塗油)(5)、敷布(Kompresse)、包(Packungen),包覆(Umschläge)和包裹(Wickel )(6)。外用處置還包括根據Christel Heidemannn所進行的顏色穴位經絡療法(Farbakupunktur-Meridian-Therapie)以及吸入香氣,鹽和藥物的方法。然而更廣義而言,按摩技術也可以溫柔地喚醒人們對身體界限的意識而產生一種溫和的自信—可說是介於經驗自己和體驗世界之間(7)。人感覺到自己的臨在:雖然是個獨立存在但並不孤立,而是融入在一個支持和互助的環境中。因此,外用處置也廣泛應用在精疲力竭、慢性疲勞,還有精神性疾病,尤其是憂鬱症(8)、創傷後壓力症候群(posttraumatischen Belastungsstörung)和解離性疾患(dissoziativen Störungen)等領域。它們也是疼痛治療、神經系統疾病(如多發性神經病變Polyneuropathie和偏頭痛)以及臨終照護不可或缺的一部分。


魯道夫·施泰納對外用處置作用於有機體三元性的重要說明


「如同調製藥物時所需帶入的正確自然物質和自然過程的相關知識十分重要,特定形式的應用方式也同樣重要。這是因為您可以依指示使其作用在神經感官系統(Nerven-Sinnessystem)而以正確的方式帶來康復;或是作用在韻律節奏系統(rhythmische System);或作用在新陳代謝四肢系統(Stoffwechsel-Gliedmaßensystem)。正因為我們必須作用在這些個別的系統上,因此本質上很重要的是:我們也要知道應如何開始進行這個治療方式。因為幾乎每種療方(Heilmittel )都可以這三種型式來施用。 …對於那些用於沐浴/浸泡和油膏的療方,或者甚至有時需以外部物理的方式對人體進行治療,如按摩或類似過程;總之,無論是用什麼方法,這都是以一種較外部的方式將療方或療癒過程帶入人體,因為我們期待這種治療方法可以作用在神經感官系統上。依此,您可以再使用各種作用在其他系統的方式,來邁向療癒的過程。 ...如果我們想要透過精油(ätherische Öl)—以其對嗅覺的刺激—直接對神經感官系統發揮效用,或是經由神經感官系統作用在韻律節奏系統上—那麼依我而言,我們就從這些花朵中萃取汁液,將萃取液加入水中並準備進行沐浴/浸泡。這樣我們就是作用在神經感官系統上。」(9)


施泰納以很有趣的方式,詳細描述在外用處置時應用熱和冷的區別:「重要的是:讓有意識和無意識間的交互作用在未來的治療中發揮影響。因為如此一來,您還將學會對於經由沐浴作用於人體的物質其獨特的作用方式,做出健全的判斷。無論我從外部帶給人任何介質,它會經由我帶入的方式,給人冷的感受或熱的感受,而因此有截然不同的作用方式。我們其實應如此去理解冷的感受:如果某種介質對包覆(Umschlag)或沐浴中的我有冷卻的作用,那麼倘若出現療癒作用時,則主要是介質的物質作用所帶來的療效。這是所使用的介質的物質效果。但如果我所接受的處置感覺起來不是冷的,而是溫暖的(例如溫暖的包覆),那麼起作用的就不是物質,此時使用哪種物質幾乎無關緊要,而是要考慮溫暖所帶來的效果;畢竟對於溫暖所達到的效果,無論從哪個面向去考慮都沒有影響。因此在運用冷的包覆時,我們總能看到人們如何把這些或那些物質浸泡在液體、水中,調製成包覆所需。如果我們可以讓這些物質在冷水中發揮作用,意即若它們可於低溫下溶解,我們就可以讓它們產生效果。另一方面,我們幾乎無法讓那些不易溶解的固體物質直接產生物質效果,即使是使用溫暖的包覆或溫水浴也無法產生療效—除非是使用氣味強烈的乙太性物質:它們則有些不同,即使在高溫下也會產生物質效果。相反地,硫化物或磷化物,如同硫磺本身,當它們伴隨溫水浴出現時,正好可以在此發揮相應的療癒效果。」(10)


施泰納以迷迭香沐浴(Rosmarinbades)為例,解釋了對感官過程的刺激:「如果是皮膚伴隨著毛孔以及其相續的所有過程,如果把人放置於有迷迭香的液滴細緻分散其中的浴池水裡,那麼您會很容易看到,皮膚和迷迭香的細緻液滴之間存在交互作用—這會刺激感官過程。這種刺激性的感官過程會對人的自我(Ich)發揮作用,使它整合融入其架構。」(10)


冷卻原則和溫熱原則(Das Kühle- und Wärmeprinzip)


關於冷卻原則和溫熱原則及其適應症,我們要感謝曼弗雷德·韋肯曼醫師(Manfred Weckenmann,中譯註:德國人智學內科醫師)給了我們很好的綜述(11)。他於其中解釋:
我們注意到在文獻中,酸性的、鹽類或屬地的藥劑通常會摻入涼爽的介質中(冷卻原則),而溫暖的介質裡則主要含有鹼性的、含硫的、油性的、辛辣的藥劑(溫熱原則)。例如凝乳(Quark)是冷的, 酢漿草(Oxalis)是濕冷的;相對於油敷布(Ölwickel)是溫暖的,芥末敷布(Senfwickel)是濕暖的。
冷卻原則通常用於滲出性、瀰漫性、伴隨著過敏或無過敏的表面性皮疹炎症(例如蕁麻疹,急性濕疹,丹毒)、有呼吸道粘膜炎的傾向,伴隨肢體無力。相對地,溫熱原則主要用於化膿性、周邊的肉芽腫性發炎過程;以及在呼吸道、腸絞痛等化膿性的過程。
這兩類外用處置的第三個區別是處置持續的時間:幾乎永遠可用—例如凝乳護理。直到炎症過程逐漸消退或轉為持續間歇性出現—例如每天,每隔一天,用冷水淋浴和用侏儸紀芳歌土做泥敷(Fangopackungen)。這種分類在病理上反映出:前者用於急性、更接近處置施作的部位;後者用於慢性、距離處置部位較遠的過程。


治療態度(Die therapeutische Haltung )


決定進行外用處置的人,對於其處方和實施也有決定性的影響。如果是自己執行此操作,則只有內在對相關的整體性體驗抱持開放度時,效果才會完整。這是一個私密的身心過程。在涼爽的經驗裡,人們會更接近自己,收攝,並增強他們的自我體驗。在溫暖的氛圍裡,他放鬆身心,與自己和世界和平相處。這些品質會更容易全然發揮效益,如果有另一個人(最好是訓練有素的治療師或護理師)關照這位有需求者,並以敬虔和尊重的態度執行外用措施。尊敬他人的身體-因為在這身體中,活躍著一個靈性自主的自我存在,那是我們想要支持的對象,並且希望強化其整合與療癒的力量。此外,一些陪伴的話語可以幫助被照顧者放鬆身心,並且在心魂上更傾向於:不僅僅讓自己於外在任憑其處置,同時也讓它於內在作用著。這對於經歷沮喪、壓力、恐懼或遺棄的憂鬱症患者尤其重要。如果建議他們,將注意力盡可能專注在施作時發揮作用的溫暖上,也開放自己讓這溫暖成為心魂的體驗,那麼這樣的效果要比在施作時不斷地與患者交談,抑或只是讓患者獨處並僅僅問他何時再次回診,所產生的效果要強得多。


有時這也是合適的:例如將沐浴療法與冥思相結合,從而由思維層面直接活化自我組織。 語詞冥思(Wortmeditationen)即適用於此目的,例如Rudolf Steiner所寫的下列兩首(12、13):

當心魂寧靜使波瀾不興,
堅忍於靈性中開展無盡,
神的話語
將貫穿人心
於時代運行中
在所有生命內
編織永恆的和平。

或是:

我內心平靜
我自身內在帶著
使我堅強的力量。
以此力量的溫暖
我要充盈我自己,
以我意志的強力
我要貫穿我自己。
我要感受
寧靜如何灌注
我全部的存在
倘若我強化自己
透過我全力奮鬥
在我內在找到寧靜
作為力量。

魯道夫·施泰納在第一次醫學課程的第12講中,極為強有力地指出冥思的療癒效果(14)。然而人智學的自我認識與自我鍛鍊的道路,其整體即致力於預防疾病和促進個人及社會的健康(15)。

我要感謝Dagmar Brauer對這篇文章的貢獻。




■ 關鍵字
外用處置(Äußere Anwendungen,External applications)
自我組織(Ich-Organisation,I organization)
處置類型(Anwendungsarten,Types of application)
適應症(Indikationen,Indications)
冷卻原則(Kühleprinzip,Principle of coolness)
溫熱原則(Wärmeprinzip,Principle of warmth)
治療態度(Therapeutische Haltung,Therapeutic approach )




Michaela Glöckler醫師,1946年出生於德國斯圖加特。自華德福學校畢業後,於弗萊堡和海德堡學習德國文學和歷史,1972至1978年在圖賓根(Tübingen)和馬爾堡(Marburg)學習醫學,並在Herdecke社區醫院和波鴻大學(Bochum University)醫院接受專科培訓,成為一名小兒科醫師。她在Herdecke社區醫院擔任小兒科醫師十年,並在德國Witten的Rudolf Steiner學校擔任醫療顧問。自1988至2016年,擔任瑞士Dornach歌德館靈性科學學院醫學部部長,並自2002年起在世界各地舉辦 International Postgraduate Medical Training / IPMT,推展人智醫學。她致力於華德福教育與校醫的聯繫整合,以身為終生的華德福學校校醫為榮。


參考文獻
1 Steiner R. Theosophy. Introduction to supersensible world knowledge and human determination. GA 9th 32nd edition Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 2003.
2 Steiner R. A path to human self-awareness. GA 16. Sixth Meditation. 8th edition Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 2004.
3 Steiner R, Wegman I. Fundamentals for an expansion of the art of healing based on knowledge of the humanities. GA July 27th edition Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1991.
4 Schad W. The prenatality of humans. The concept of development in embryology. Stuttgart: Urachhaus; 1983. 5 Layer M (Hg). Practical manual rhythmic embrocations according to Wegman / Hauschka. Bern: Hans Huber; 2003.
6 GlöcklerM.Exterior applications. In: Glöckler M (Hg). Anthroposophic drug therapy for doctors and pharmacists. Stuttgart: Scientific publishing company; 2008.
7 Steiner R. Humanities and medicine. GA 312. Lecture of April 5, 1920. 7th edition Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1999.
8 Rißmann W. Depressive disorders: understanding of human history and therapy with anthroposophic remedies and external applications. Merkurstab 2006; 58 (5): 407–413.
9 SteinerR.Anthroposophische
Human knowledge and medicine. GA 319. 3rd ed. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1994.
10 Steiner R. Humanities and medicine. GA 312. Lecture of April 3, 1920. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1999.
11 WeckenmannM.An attempt to gain overarching points of view for cool and warm therapeutic outdoor applications. Merkurstab 1997; 50 (6): 343-346.
12 Steiner R. For Helmuth von Moltke on December 11, 1915. In: Proverbs. GA 40.
9th edition Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 2005.
13 SteinerR.FirMiriamEge. In: Mantric sayings. Soul Exercises II. GA 268. 1st Edition Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1999.
14 Steiner R. GeisteswissenschaftundMedizin.GA312. Lecture from April 1st, 1920. 7th edition Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1999.
15 SteinerR.How do you get knowledge of the higher worlds? GA 10th 24th edition Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1993.



原文出處:Äußere Anwendungen – ein therapeutischer Weg zur Aktivierung der Ich-Organisation. Der Merkurstab 2014;67(2):88-91


特別致謝:本文特別感謝國際人智醫學期刊Der Merkurstab《莫丘利權杖》授權,韋萱協助德中校譯。