作者：Astrid Sterner 醫師M.D.
質素是一個過程
在人智醫學中，質素的概念得到了擴展：質素被視為是具有與特定物理和化學過程相關的物質。這個過程為自然和人類的特定任務而服務。因此，在人智醫學中對質素的研究也面臨著挑戰，即在質素對人產生影響之前，要先認識到質素的「宇宙任務」 ，正如魯道夫·施泰納 （Rudolf Steiner）在青年醫師課程（1）中所說的那樣。這裡將以兩個主要療方—蟻酸（Acidum formicae，化學名：methanoic acid 甲酸）和草酸（oxalic acid ）為例，我將描述治療實例，以及我從自然質素到療方的個人治療途徑。
魯道夫·施泰納曾在不同地方描述了草酸和蟻酸之間的關係。依據他的說法，草酸造成一種「鞋拔shoehorn」的作用，以增強動物性星辰身的效果。它能夠將以太性的草酸轉化為星辰性的蟻酸：動物性酸是由植物性酸透過星辰身的「心魂化」而產生的。我們透過味覺來認識草酸，透過嗅覺來認識蟻酸。在自然界的活躍循環中，例如，採集花粉的蜜蜂，就像所有昆蟲一樣具有高度敏感的神經系統，它使空氣中充滿蟻酸，從而幫助植物將草酸轉化為蟻酸（2）。
在自然界中，星辰性的蟻酸協助使腐爛的植物物質再次消溶為液體。它避免動物與植物的以太性質素解構成為死塵。透過這種方式，蟻酸透過不斷地恢復活力來保護地球免於瓦解。產生蟻酸的螞蟻是整個昆蟲世界的一份子，是「毒物收集者poison collectors」 ，從人智學的角度來看， 則是「靈性收集者spirit collector」，它確保了蟻酸以「極高的勢能」存在森林的土壤和空氣中（1）。自1970 年代以來，人們就知道，如果螞蟻消失，我們的森林也不復存在。
這就是為什麼今日在舖設道路時，蟻丘不再被任意地破壞，而是會小心地疏散它們。我推薦Christina Grätz和Manuela Kupfer所寫的「螞蟻的奇妙世界」（Die fabelhafte Welt der Ameisen —The Fabulous World of Ants）這本書，非常值得一讀。今日我們知道，螞蟻世界的重要性也同樣適用於整個昆蟲世界。現在，法律也規定土地周圍必須種滿野花，這樣急劇減少的昆蟲界就有機會可以再次生生不息。
蟻酸和草酸的作用範圍
蟻酸滲透到我們的空氣中，使大自然維持在「合理適當的」（“vernünftigen”）物質循環中—死去的東西是可以復活的。這不是指單一螞蟻或昆蟲，而是它們的群落，例如有組織性的蟻丘（圖1）及其與土壤真菌世界的共生，它是共同形成的承載者或生產者。身為人類的我們，所呼吸的空氣中含有細緻分佈的蟻酸，它滲透到我們身體的各個部位（若研究口罩如何影響人體內的蟻酸含量將會是有趣的主題！）。
另一方面，草酸存在於有植物生命的地方，因此主要存在於以太生命中。與星辰身存在其內的動物和人類有機體不同的是，植物的星辰身「只」從外部塑形。在賦有心魂及解構作用的動物和人類有機體中，草酸需要轉化為蟻酸。魯道夫·施泰納在至少兩場所謂的「給工作人員的講座」中描述了這個過程（2）。
正如蟻酸不僅來自於螞蟻，（酢漿）草酸也不僅僅存在於（酢漿）草中，而是存在於整個綠色植物世界中，即能夠消耗二氧化碳，進行光合作用的植物葉片中。在春天的森林裡，酢漿草以一種特別令人印象深刻的方式展現在我們面前：它生長在半陰涼並微濕的窪地裡，嚐起來微酸，有著嫩綠的心形葉子，三三兩兩排列，開著不起眼的白色小花。透過細胞壓力機制，使葉子在各種情況下閉合——無論是由於震動、過熱或光線，甚至是在日夜交替的過程中。當入夜的時候，酢漿草的葉子合上了，花朵也低下了頭，好像要入睡一般。
轉化和循環過程
在人類身上，我們透過星辰身引導的二氧化碳所產生降解活動，來轉化與植物性食物一起攝入的草酸（形式最簡單的二羧酸dicarboxylic acid），使它成為「心魂化」 的蟻酸（這是形式最簡單的羧酸carboxylic acid）中，特別是在腸道和肝臟中。然後，我們意識活動的鏡像器官——大腦就可以利用這些蟻酸，而釋放的二氧化碳則透過肺部呼出。另一方面，雖然肝臟的代謝結構完全貢獻於質素轉化，但它無法處理蟻酸，它生活在草酸的過程中。依照魯道夫·施泰納的說法（2）說：正如昆蟲世界讓蟻酸滲透到我們的空氣中一樣，我們也用透過草酸代謝獲得的蟻酸來滲透我們內在的空氣——我們的意識。
就像在自然界中一樣，這不也是使質素「合理適當地」（“vernünftige”）心魂化，在腐爛之後可以再次獲得生命——無論是在質素的結構中還是在我們的心魂生命中？從這個意義上來說，我理解了人類的生命過程，它使草酸和蟻酸進入檸檬酸循環（citrate cycle）中，這是動物和人體的核心（10）。
我區別了這個過程的特徵，從而也區別了蟻酸和草酸兩種酸的應用，從所謂的盒子講座（3）的意義上來說，它們是如此相關，但又如此不同：我使用在動物中產生的蟻酸質素—一種昆蟲毒，來強化有機體成員的「日間」效果：分解質素並產生意識。我也使用植物產生的草酸作為活化四肢「夜間」效果的質素，將靈性與質素結合（圖2）。
關於蟻酸
天然蟻酸可從被激怒的螞蟻將其酸噴灑到覆蓋其洞穴的亞麻布上，然後將這液體溶於水中，從中蒸餾出蟻酸。另一方面，藥物「Formica」（蟻酸）是用二氧化碳將全部螞蟻麻醉，而後壓擠製成。其中蟻酸的成分與其他昆蟲的分泌物類似，約佔體重的50% (4)。
蟻酸也可以在蜂蜜（約 50-1000 毫克/公斤）和刺蕁麻的刺毛中發現。昆蟲利用蟻酸進行防禦。在空氣中也發現了微量的蟻酸。在人體中，蟻酸是內源性生成的，是甲醛（formaldehyde）、甲醇（methanol）和其他質素的代謝物。它在尿液中的濃度可達30毫克/公升。人體每日平均從食物中攝入的甲醛大約 0.4-1.2 毫克。此外，在香菸煙霧中也可檢測到甲醛。甲醛也被使用於生產建築材料（天花板、木地板密封條、絕緣材料、黏膠、油漆、壁紙等等）。即使濃度很低，它也會刺激眼睛和呼吸道的黏膜。紅血球和肝臟將其氧化為蟻酸，半衰期為1.5分鐘，其中約30%之後會經由腎臟排出。即使腸球菌（enterococci ）或大腸桿菌（E. coli）引起的無症狀泌尿道感染，也會導致尿液中蟻酸濃度升高。在天然尿液樣本中，即使在室溫下存在大腸桿菌，一段時間後蟻酸會再次下降。1879 年，G. Heuck 描述了白血病患者尿液中蟻酸濃度升高 (4)。難溶性澱粉樣蛋白老化斑（amyloid plaques）在大腦中的沉積與阿茲海默症的意識喪失程度相關，可用蟻酸溶解 (5)。這與蟻酸對意識重要性的研究結果是一致的，該研究試圖以尿液中的蟻酸含量作為識別阿茲海默症的生物標記 (6)
另外，蟻酸也用於預防動物疾病的傳播，例如蜜蜂中的瓦蟎。但它也可用於清潔原石，因為它可以溶解石灰石和其他雜質，例如用於讓大理石更光亮，或用來清潔水晶。濃度10%的蟻酸會灼傷皮膚，導致血壓下降，甚至失去意識，並對血液、腎臟、心臟和肺部造成傷害。
魯道夫·施泰納描述：「現在，有機體內的星辰身，是自我組織與以太身和物質身作用的中介者。這必須將無生命的質素和力量帶入器官。只有透過無機質素浸潤器官，人才能成為有意識的存有。有機質素和有機力量會將人類意識降低為動物意識。星辰身透過自身的作用，預備器官來吸收自我組織的無機沉積物。從某種意義上說，星辰身是它們的開路者。」（7）以及，「如果人想要擺脫單純（植物性）的生命，那麼他就必須在自己體內產生蟻酸。那就是草酸在他的下部人（乙太身與物質身）中的重要工作——將生命向前帶往靈性。然後心魂就活在呼吸的蟻酸中，上升到頭部並繼續在頭部工作」。當草酸在人體內轉化為蟻酸時，會發生什麼事？只有當植物物質被草酸浸潤，轉化為蟻酸時，人的細胞才能建構與再生。舉例來說，在小孩身上，體內有大量的草酸，他會自行將其轉化為蟻酸。在這個過程中，孩子的心魂開始發展。蟻酸引出心魂和靈性。如果它被耗盡了，人就會死亡。」 （2）
蟻酸有助於使人體的解構和建構在星辰身和以太身中彼此建立正確的關係。由此可以得出結論，任何衰老過程或缺乏再生能力（例如精疲力竭，過勞）都指出蟻酸本身的過程存在缺陷：身體衰老，心魂開始離開——以所有可以想像的微妙漸變。
Acidum Formicae 和 Formica在治療上的應用
蟻酸可以以不同的型式使用：我主要以注射（皮下注射、皮內注射、靜脈注射）、吸入、外用噴霧，以及用蟻酸按摩油和油膏以塗抹、敷布和包裹的方式。在我的日常實踐中，當Acidum Formicae 和 Formica以口服的方式給藥時，治療效果不如其他的方式那麼顯著。
<注射>
年老體弱：全身無力、視力和聽力下降- Acidum Formicae D30 （Weleda）：每週 1 安瓶皮下注射在肚臍周圍，或
- Formica ex animale D30（Wala）
個案：一名 82 歲的女性患者，因未發現的骨盆骨折而肺栓塞，來到我診所就診。身心狀況都很糟。儘管戴了助聽器，她仍幾乎聽不到聲音。走路時步履蹣跚，無法再料理家務。在每週家訪期間於左右枕骨區域皮下注射1毫升 Acidum Formicae D30 和 Naja comp.的混合液；持續6 個月後，患者能夠再次料理家務並安全地走路。每週注射Acidum Formicae D30 的做法一直如實地持續了好幾年。在後來對這位現年 87 歲的患者進行家訪時，新的助聽器被擺在桌上。我詢問她是否需要戴上新的助聽器時，她回答說她不再需要它們了，因為她的聽力恢復得很好了。
記憶障礙：
- Acidum Formicae D30 ：枕骨區域皮下注射，每月1 次（通常與 Helleborus niger D6 Amp. (Helixor) 一起，每週於恥骨上方皮下注射）。並結合頭部噴霧（見下文），每天兩次。
潰爛發炎：據魯道夫·施泰納的說法，這表示缺乏蟻酸 (1)。
- Acidum Formicae D6 （Weleda） 皮下注射，或
- Formica ex animale D5（Wala）
<吸入>
吸入是透過霧化器（例如 Pariboy）進行，早晚各 15 分鐘，持續 3-7 天。與疼痛的注射給藥相反；吸入是由空氣元素帶著藥物，通常無痛地進入人體中，覆蓋約120平方公尺的治療區域。在產生痰液的肺部中，星辰身得到強化，而可適當地調節以太身的生成活動。D15-D18 的勢能可有效處理各種呼吸道疾病；透過霧化施用（以及注射）也是。支氣管哮喘：
- Bronchi D12（不幸的是目前己經沒有生產D15）(D12 ：用於輕症；D30：用於高度急性疾病）
+
- Cuprum aceticum comp. 醋酸銅複方（1 安瓶，於 2 毫升 0.9% 氯化鈉中）
+
- Formica ex Animale D15 Amp.（1安瓶，於 2 毫升 0.9% 氯化鈉中）
黏液性支氣管炎：將 1 安瓶放入 Pariboy 中
給予
- Pulmo/Vivianit（1 安瓶，於 2 毫升 0.9% 氯化鈉中）
- Cuprum aceticum comp. 醋酸銅複方（1 安瓶，於 2 毫升 0.9% 氯化鈉中）
- Formica ex Animale D15 Amp.（1 安瓶，於 2 毫升 0.9% 氯化鈉中）
嚴重肺部黏液：胸部噴霧墊（以噴霧瓶將藥物噴灑在用於治療的羊毛絨上，大約噴灑 10-15 次；噴霧頭可自WAPA購買）：
- 若年齡小於50歲：酢漿草葉秋葉oxalis folium autumnale（秋季型，分解作用）LD17，100毫升（Sonnenapotheke Waiblingen）。
- Oxalis-Essenz (WALA)
- Oxalis Essence 20% (Weleda)
- 若年齡大於50歲：Formica 5% TzäG （外用酊劑）Weleda CH，水溶液，或視需要稀釋。
- Acidum formicum LD17，100 ml，不含酒精 (Sonnenapotheke Waiblingen)
肺部太乾燥：胸部噴霧墊：酢漿草春葉oxalis folium vernale（春季型，再生作用）LD17（Sonnenapotheke Waiblingen）。
肺部轉移
腫瘤惡病質：將 1 安瓶放入 Pariboy 中
- Formica ex animale D15 (WALA)
- Iris germanica RH D3 （Weleda）德國鳶尾：鳶尾中的苦味素可以刺激胃口
- Mistel 槲寄生（依患者的個別性），例如 Abnobaviscum ® Fraxini 或 Abnobaviscum ® Aceris D20 等。（1 安瓶，於 2 毫升 0.9% 氯化鈉中）
<外用處置>
頭部噴霧：請將藥局 (WEPA) 提供的噴頭旋在萃取液瓶口上當掌握事物的能力減弱，並且一切都失控時：
- Formica 5% Tzä G （外用酊劑）：Weleda CH，水溶液，稀釋至 1:4 或視需要稀釋
- Acidum formicum LD30 (Sonnenapotheke Waiblingen)：每天早晚各噴灑 6 次，在距離頭部周圍約15公分的距離噴灑。
據我的了解，在這些情況下，沉積在組織中的最細微的尿酸鹽晶體不再能被充分分解和排出體外，從而形成一種「頭部痛風」，使思考變得遲緩困難，並麻痺了主動性的力量。蟻酸在這裡帶來療癒，因為它「活化」並啟動星辰身，使解構和排泄過程再次展開。
<臨床小秘訣>
我曾多次遇到腦轉移患者，他們不願意脫掉噴了15次蟻酸萃取液（Ameisensäure-Essenz）的治療用羊毛絨（套在頭上，用帽子固定），因為他們可以再次有條理的思考。我在腦部外傷後的患者身上也有類似的觀察結果。在這種情形下，我通常會添加了山金車萃取液（Arnika-Essenz，Weleda），因為其中也包含根的部分。
<韻律塗油、敷布與包裹（Einreibungen, Auflagen und Wickel）>
在藥物的局部應用中，基本上可以透過不同的部位來區辨治療人體的不同元素。在這個過程中，我按照魯道夫·施泰納的分類法，遺憾的是這部分我只從口頭上得知。這種分類可以用於治療：「教育/形成—人」之形式（自我組織）：經由上臂；
「教育/形成—動物」之形式（星辰身）：經由前臂；
「教育/形成—植物」之形式（以太身）：經由大腿；
「教育/形成—礦物」之形式（物質身）：經由小腿。
後者透過觀察症狀就很容易理解：缺乏鈣（與物質身有關）和缺乏鎂（與以太身有關）會導致小腿抽筋，而不是上臂抽筋。
韻律塗油
在為癌症患者作檢查時，我總是對患者上臂冰冷的感覺印象深刻，有時大腿也很冰冷。當我深入觸診時，患者經常對所施加的力道感到非常疼痛。我將這一發現解釋為精疲力竭的早期跡象，但也可能是癌前的徵兆。我常建議他們在晚上用蟻酸按摩油（Wandil）薄薄地擦在上臂外側：患者非常遵照醫囑，因為他們體驗到這讓他們能夠與「溫暖——人」重新建立連結，並使痛苦的壓力得以釋放。最近，我親身經歷了幹細胞的捐贈。因為接受者的體重比我重得多，因此我的血液一共需要經過六次離心，以便提供足夠的幹細胞給予接受者。在捐贈之後我的上臂和手冰冷了好幾個星期。一直到我開始用蟻酸按摩油塗油，僅僅一週後，我就感覺到身體明顯變暖了。
作為這種治療方法的建議，魯道夫·施泰納對痛風和風濕的描述對我很有幫助，「（痛風和風濕的發生）是因為吾變得太弱而無法解構食物。它們進入血液並成為異物（...） 你必須強化吾。」「你可以使用來自昆蟲的毒來做到這一點」（8）。在這裡，魯道夫·施泰納也描述了他依照自然界而區辨的毒性作用的理解，以作為療藥知識的基礎：因此，動物性毒的作用方式是「使星辰身穿透入『吾』之中」，而植物性毒會導致「以太身穿透入星辰身中」，而礦物性毒（例如金屬）會導致「物質身穿透入以太身」（8）。
在我看來，我們可以將這種作為「異物」沉積的有毒效應診斷為這些沉積物周圍的肌筋膜硬化，然後透過局部使用昆蟲毒性（例如以蟻酸按摩油施作韻律塗油）來刺激星辰身的解構活動，從而消弱它們的反應。
敷布和包裹
蟻酸油敷布也對關節炎、風濕或其他疾病引起的關節疼痛具有溫暖作用，且蟻酸萃取液，具有溫度平衡作用。在治療用羊毛絨上噴霧具有緩解疼痛的效果。然而，適當的注射通常也是必要的。我嘗試針對上述身體各部位、特定疾病應用差異化的治療方法，不僅透過注射的部位，也透過勢能的選擇：例如，對於急性風濕症狀，我使用 Acidum Formicae D30（Weleda）或Formica ex Animale D30（WALA）來強化自我組織的解構、「消化」作用。在癌症的脈絡下，我主要想訴諸以太身的建構作用，我使用 Formica D12 (Weleda) 或 Formica ex Animale D15 (WALA) ；並用 Acidum Formicae D6 (Weleda) 或D3 (WALA) 來主要支持物質身。酢漿草（Oxalis）在治療上的應用
外用：酢漿草有助於舒緩大腿、恐懼、休克和創傷後壓力：
腿部舒緩：用酢漿草油（Wandil）塗油，透過刺激以太身來給予溫暖
恐懼、休克和創傷後壓力：酢漿草噴霧、油膏或油敷布施作在脾臟（左側軀幹）或太陽神經叢（上腹）區域 將酢漿草噴霧噴在治療用的羊毛絨上，這對受到創傷的人來說通常是一個很好的開始，因為他們將其放在身體的某個部位，而不必有直接的肢體踫觸。所施加的水狀酒精質素透過羊毛緩慢蒸發，從而傳達出一定的輕盈感。酢漿草油（Oxalis e planta tota 10% (WALA)）以橄欖油為基底，可以很好地被皮膚吸收，而基於羊毛蠟的軟膏（Oxalis, Folium Ointment 10% (Weleda)）則傾向於強調身體的界限。由於有這麼多選擇，我們可以考慮應該如何向患者傳達酢漿草的效果。
在受到驚嚇之後，我們的生命力，也體現在我們皮膚的血液循環上：血管收縮，臉色變得蒼白。根據驚嚇的深度，會出現不同嚴重程度的症狀：睡眠障礙、缺乏運動、心魂麻痺。酢漿草帶回了「受驚」的星辰身對以太身的興趣，使「完整」的生命得以重新被掌握，並與物質身建立和諧的關係。
內服和注射：根據症狀的嚴重程度。酢漿草有助於治療消化問題、絞痛和虛弱：
—消化問題：酢漿草促進肝臟和膽汁形成消化液，同時也促進腸道黏液的形成。消化道的功能性痙攣可以被緩解，例如 ：以Oxalis comp. Dilution 酢漿草複方溶液 (Weleda) 一日三次，每次10滴，有鎮痛和緩解痙攣作用。
—絞痛：酢漿草可以緩解功能性痙攣，也可以緩解器質性痙攣，特別是膽囊、腎臟和泌尿道的痙攣。在膽絞痛的情形下：在膽管區域的頭部局部注射 。（在右肩胛骨、肱骨三角肌結節和胸椎 T6-9 節處的脊椎之間）特別有幫助。有一條重要的膽經沿著闊筋膜延伸，在膽管疾病的情況下會非常疼痛。在該部位進行手療和注射，可以有效緩解膽汁瘀滯。綠檸檬含有草酸，當滴在膽囊上時，可以很好地緩解疼痛，直到後續的支援到來。
—虛弱：草酸將感染期間和感染後所減低且通常看起來被稀釋的生命力重新整合在一起，讓它集中並重新建立。在復原期間，使以太身恢復良好的星辰身張力——這原理也適用於過勞和睡眠障礙。
結論
有了草酸和蟻酸機體，我們就擁有了可以透過多種方式刺激和平衡以太身和星辰身之間對話（如果它停滯了）的人智醫學治療工具。挑戰來自於如何確認所討論的質素或過程是不足或是過量。需要知道患者的年齡以調整用藥：小孩總是想從草酸中自己產生蟻酸；但老年人可能不再能夠將草酸轉化為蟻酸；而中年人，也許可以轉化一部分但還不夠——需要接受一種由草酸和蟻酸製成的人智學緩釋製劑：蟻酸可以快速地提供幫助，而草酸，必須由人自己將其轉化為蟻酸。有些患者的年齡過於年輕，然而我們更常遇到有些患者老化得太快。我喜歡給老化太快的患者檸檬：其含有檸檬酸，而且已經是C6羧酸（酢漿草：C2羧酸）。它可以支持檸檬樹上不同的發育階段：同時從花到果，因此在年齡上，它保有從嬰兒到老年的彈性。
如果一位 35 歲的女士來到我的診所，抱怨她感覺自己已經 80 歲了，而且再生修復能力很差，那麼我會給她：B. Citrus e fructibus D2 糖球 （WALA）3 x 10 球，持續7週。我向這些病人介紹檸檬樹，讓他們有一個圖像。這當中有好幾個個案，當他們在 7 週後回診時說：「檸檬真的有效！我又回到 35 歲了！」檸檬含有檸檬酸，是檸檬酸循環（citric acid cycle）的重要產物，它支持皮膚的彈性。從魯道夫·施泰納那裡，我們了解到自然界中草酸——蟻酸的原理，以及它在許多地方的延伸和功效——有時它可以完全隱藏起來，就像聖誕玫瑰一樣，由螞蟻將種子帶入土壤中。這個領域還有很多事物有待發現。
參考資料：
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5. Hartmann T, Beyreuther K. Alzheimer: der unaufhaltsame Zerfall. Verfügbar unter https:// www.uni-heidelberg.de/presse/ ruca/ruca1 2001/zerfall.html (11.05.2023).
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7. Steiner R, Wegman I. Grundlegendes für eine Erweiterung der Heilkunst. GA 27. 8. Aufl. Basel: Rudolf Steiner Verlag; 2014.
8. Steiner R. Natur und Mensch in geisteswissenschaftlicher Betrachtung. GA 352. Vortrag vom 19.01.1923. 3. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1981.
9. Reuter A. Ameisensäure als Heilmittel und ihr Gebrauch am Krankenbett. 2. Aufl. München: Otto Gmelin Verlag; 1927.
10. Wolff O. Grundlagen einer geisteswissenschaftlich erweiterten Biochemie. Stuttgart: Verlag Freies Geistesleben; 1998.
Dr. Astrid Sterner M.D.
人智醫學醫師
General Practice 一般科醫師
目前於德國柏林執業
General Practice 一般科醫師
目前於德國柏林執業
本文原刊載於人智醫學期刊DER MERKURSTAB ，2023年第5卷。
經 Dr.Astrid Sterner 授權 / 翻譯：許文婷
